2025年4月,身患“复杂先天性心脏病”的王先生被家人送往安徽省立医院住院治疗,当时病情危急,王先生家人未办理转诊备案手续,导致需垫付住院医疗费用20.23万元,这让本不富裕的王先生一家陷入困境。因“省内大病无异地”保障政策落地实施,王先生享受到医保政策惠民暖心成果,无需转诊备案出院时联网即时结算,执行参保地市属三级医疗机构起付线及报销比例,报销后王先生个人仅需自付4.3万元。
“省内大病无异地”保障政策旨在解决大病患者异地治疗“转诊难”、“报销难”及“自付高”的问题。在第一批试点的7个病种基础上,将复杂先天性心脏病、血液系统疾病行造血干细胞移植、心脏移植3组重大疾病新增纳入“省内大病无异地”试点病种范围,进一步扩大受益面。同时患有法洛[法乐]四联症、多发性骨髓瘤、难治性心力衰竭等重疾的参保患者,在省内试点医疗机构行法乐氏四联症根治术、骨髓移植、心脏移植术等治疗时,不区分本地异地,医保报销均执行参保地市属三级医疗机构起付线及报销比例,即不提高住院起付线,不降低报销比例,切实减轻大病患者医疗费用负担。
为方便参保群众,罹患“省内大病无异地”试点病种疾病,在具备收治能力的6家省属大医院(安徽省立医院、安徽医科大学第一附属医院等)及具备条件的7家项目医院(北京天坛医院安徽医院、上海第六人民医院安徽医院等)试点医疗机构就医,不受办理医保转诊转院手续限制,在出院时可直接享受医保联网直接结算待遇,即只需支付医保报销后的个人承担费用,无需跑腿垫资。参保患者可根据自身疾病情况,就近就便选择就医。(高杉 陈昕)