为加强医疗保障定点零售药店协议管理,近日,谯城区医疗保障局对全区定点零售药店开展2024年综合评价暨绩效考核工作。
本次考核采用现场检查与药店自查自评相结合的方式,考核人员通过现场查看、查阅电脑系统资料、翻阅购药记录、现场询问等方式对定点零售药店的内部管理、服务管理、药品管理情况等进行全面考核。
考核内容包括定点零售药店是否有完善的内部管理制度和财务管理制度、是否合理的配备医保管理人员和职业药师、是否存在医保药品串换行为,进行全面检查。考核人员通过查阅医保和HIS系统,比对单据、库存、销售数据,重点检查药店医保结算药品进货渠道是否合法合规、是否存在“进、销、存”管理混乱和虚假不真实现象等问题。
考核发现,大多数定点零售药店都能认真贯彻执行定点零售药店医保服务协议的要求,但仍存在个别定点零售药店“进、销、存”管理混乱、未做到医保报补系统实时联网对接、台账记录不能真实反映医保结算情况等现象。针对检查中存在的主要问题,要求其限期整改,并将考核结果与定点零售药店预留金退还、医保服务协议动态管理相挂钩。(高杉 陈曦)